[оборотная сторона путевого листа № 5875]
[таблица маршрутов — частично нечитаема из-под корешка]
Результат работы автомобиля за смену:
всего в рейсе: ___
продано ед.: ___
[рукописные записи маршрутов]
25.1 2 39:10 — 80 км
12.8 2 11:45 — 37 км
22.3 1 40:22 — 207 км
Итого: 41,1
Копия верна
Начальник СБУ СБУ (подпись)