19.3.
[Копия паспорта — разворот с фотографией и личными данными]
██████
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
Федеральная миграционная служба
000-004
Фамилия: ██████
Имя: ██████
Дата рождения: 23.04.1938
Место рождения: СССР ЛУГАНСКОЙ ОБЛ. ГОР. АРТЕМОВСК ПЕРЕВАЛЬСКОГО Р-НА
Серия и номер: ██████
Дата выдачи: 27.03.2014
Выдан: ФЕДЕРАЛЬНОЙ МИГРАЦИОННОЙ СЛУЖБОЙ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ
██████