Оборотная сторона формы №3
Номер по порядку | Код заказчика | Место отправления | Место назначения | Время выезда (ч. мин) | Время возвращения (ч. мин) | Пройдено, км | Подпись лица, пользовавшегося а/м
1 6983 Кера́ь 59 км 8 50 2 50 11 [подпись]
2 6993 69 км Кера́ь 10 26 11 20 12 [подпись]
3 6983 Кера́ь 579 мм 11 10 11 30 12 [подпись]
4 6023 39 7 кера́ь 12 10 13 50 1 [подпись]
5 6988 Кера́ь Багорово 14 10 14 30 10 [подпись]
6 7023 Багорово 39 км 14 40 18 00 73 [подпись]
7 5485 391 км Кера́ь 6 20 16 00 10 [подпись]
Итого:
Город 470: 0,162 = 74
Перегон 90: 0,182 = 73
Всего: 84 км = 11.70
Результат работы автомобиля за смену:
всего в наряде, ч. 74.30 мин
пройдено, км 84
Расчёт произвел РЦСНС [подпись] █████████ █. █.
Копия верна [подпись] Прядуненко Д.А. РЦС