РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ МИГРАЦИОННАЯ СЛУЖБА
Паспорт выдан
19.06.2014 900-004
Дата выдачи Код подразделения
(личный код)
(личная подпись)
██████████
██████
████████████
ЖЕН. 06.08.1964
С. ЮРКИНО
ЛЕНИНСКОГО Р-НА
КРЫМСКОЙ ОБЛ.
██████████████████████████████████████████████
██████████████████████████████████████████████
(подпись) (копия верна)