ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ (ЗАМЕНЕ) ПАСПОРТА ПО ФОРМЕ № 1П [форма 1П — бланк заявления о выдаче заграничного паспорта гражданина РФ] Серия паспорта: ██████ Номер паспорта: ██████ Дата: 24 05 2019 Фамилия: █████████ Имя: Тахир Отчество: Насиб-Оглы Дата рождения: 27.04.1974 Место рождения: Аз Каклиани Дманисского Р-На ГРУЗИИ Прежняя фамилия: █████████ █. █. █████████ █. █. (?) [нечётко] Республика Татарстан, г. Набережные Челны, [адрес скрыт] Гражданство: РФ Телефон: ██████ Дата ранее выданного документа: 10.15.19.95 от 5 по А 83 2002 Вид документа: [Х] заменяю паспорт Старый паспорт: ██████ 24.05.2019 Место работы (учебы): Садовник в Доме культуры Дата: 11/3, 2019 г. 1 серт. А/5 118 [печать: ДЛЯ ДОКУМЕНТОВ] [печать: КОПИЯ ВЕРНА. Следователь СОМОРОКОВСКИЙ И.А.]