Страница 84 / 242

АКТ ПРИЁМА-ПЕРЕДАЧИ Договор (полис) № Выплатное дело № АТ11585347 Документы Предоставлено Примечание Заявление о выплате страхового обеспечения ✓ Договор (полис) страхования ✓ скан. с ори. Копия гражданского паспорта ✓ скан. с ори. Копия свидетельства о рождении Банковские реквизиты Выписной эпикриз (с печатью) Медицинская справка (с печатью) Медицинский эпикриз (с печатью) Выписка из карты амбулаторного больного (с печатью)/копия амб.карты (заверенная) Выписка из карты стационарного больного (с печатью) МРТ, КТ/УЗИ, рентген-снимки МСЭ (заверенные копии/справки, направление, протокол, акт) Свидетельство о смерти ✓ скан. с ори. Доверенность заверенная нотариально Решение судебного органа Трудовая книжка (заверенная копия) Заверенная копия больничного листа Копия Акта Н-1 или копия Акта расс. НС о пути на работу(из) Справка Москомспорта (с печатью) Акт ё НС,Паметка,Чек (базутный центр) Иные документы: акт. ё смерти (скан с телефон); справка о смерти (скан с ори.) Настоящий перечень не является окончательным, после ознакомления с комплектом документов страховщик может потребовать дополнительную информацию и документы. ([email скрыт] для запроса дополнительных документов) Заявитель: 08_1 █████████ █. █. Сотрудник САО РЕСО-Гарантии: ___ (Ф.И.О.) (подпись) 03.11.22 08.11.2022 (дата) (дата)
Поделиться: