ПУТЕВОЙ ЛИСТ
грузового автомобиля
№ 589
" [дата] " [месяц] 2022 г.
Организация: ФГУП «Крымская железная дорога» г. Симферополь, ул. Павленко М.
Форма по ОКУД: 0345001
ОГРН: 1195027131
По ОКПО: [номер]
ОФС1: [номер]
Марка автомобиля: ГАЗ-5309-47001Е
Государственный регистрационный номер: Е 887 КС АЕ
Гаражный номер: [номер]
Водитель: █████████ █. █.
Табельный номер: 82 19 89034
Табельный номер [другой]: [номер]
Структурное подразделение: СП «Симферопольская дистанция пути»
Маршрут: [данные]
Выдал: Подфёклин Р.С. [подпись]
Принял: Малаев Г.В. [подпись]
Нацирование: [подпись] — Нацирование В.С.
Показания спидометра: [данные]
Горючее: выдано [данные]
Задание водителю: В распоряжение
Проведён инструктаж по Т.Б. и Б.Д.
Время возвращения: [данные]
Страница 162/178
КОПИЯ ВЕРНА. Следователь Сомороковская И.А.