Страница 33 / 258

ФГУП "КЖД" (организация) СП "Джанкойская дистанция СЦБ" (подразделение) Типовая межотраслевая форма № 3 Утверждена приказом ФГУП «КЖД» от 14.06.2016 № АГ-257/Н ПУТЕВОЙ ЛИСТ ЛЕГКОВОГО АВТОМОБИЛЯ 08 10 2022 г. № 1079 Форма по ОКУД: 0345001 Организация: ФГУП «КРЫМСКАЯ ЖЕЛЕЗНАЯ ДОРОГА» по ОКПО: 00827113 по ОГРН: 11591020022738 СП «Джанкойская дистанция СЦБ» БЕ: 6887 Марка автомобиля: УАЗ Патрот Государственный номерной знак: Е 706С082 Гаражный номер: Водитель: █████████ █. █.[нечитаемо] Табельный номер: 47033254 (?) (фамилия, имя, отчество) Удостоверение №: 8215810 315 Класс: 3 Лицензионная карточка: стандартная, ограниченная ПРОШЁЛ ПРЕДРЕЙСОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР [нечитаемо] Автомобиль технически исправен Показания спидометра, км: 238859 Выезд разрешен Механик: █████████ █. █. Г.В. 08.10.22 13-59 █████████ █. █. Г.В. В распоряжение: Диспетчер ШЧ-2 ШЧ-2 (организация) Адрес подачи: Джанкей Аниса [нечитаемо] Время выезда из гаража, ч. мин: 14-15 Диспетчер-нарядчик: █████████ █. █. Г.В. по листу №: 40 (выдано) Остаток при выезде: 29 Время возвращения в гараж, ч. мин: 03-15 Диспетчер-нарядчик: █████████ █. █. Г.В. при возвращении: 43 по норме: 26,54 фактический: 26 Экономия: 0,54 Перерасход: [нет] Показания спидометра при возвращении в гараж, км: 239108 Автомобиль сдал водитель: █████████ █. █.[нечитаемо] Автомобиль принял Механик: █████████ █. █. Г.В. Водитель: [подпись] █████████ █. █.[нечитаемо] Горючее: Д1 Движение горючего
Поделиться: