ФГУП "Крымская железная дорога"
ОП "Джанкойская дистанция пути"
ПУТЕВОЙ ЛИСТ ЛЁГКОВОГО АВТОМОБИЛЯ
декабрь 2022 г.
Типовая межотраслевая форма № 3
Утверждена ФГУП ... от 14.06.2016 № АГ-27(16)
Форма по ОКУД: 0345001
по ОКТМО: —
по ОКПО: —
Марка автомобиля: VAZ Patriot
Государственный номер: (неразборчиво)
Водитель: █████████ (имя, отчество неразборчиво) Табельный номер: (неразборчиво)
(подпись) Карнет Надежда Вячеславовна (?)
Механик: (подпись) Бабушта Бешиков
Автомобиль в технически исправном состоянии принял:
Водитель: (подпись) Малахов
В распоряжении: ОП Джанкойская
Задание водителю: ПЧ3
Адрес подачи: (неразборчиво)
Выезд из гаража, ч, мин: (неразборчиво)
Диспетчер-нарядчик: (подпись)
Время возвращения в гараж, ч, мин: 11:11
Диспетчер-нарядчик: (подпись)
Выдано: по норме — (количество); остаток — (количество)
Расход по норме — (количество)
Фактически — 25
Экономия — (количество)
Перерасход — (количество)
Автомобиль сдал водитель: (подпись) █████████
Автомобиль принял: Механик — (подпись)
Копия верна Нач. СП ПЧ-3 [подпись] Я.А. Чалатяй
Следственный комитет Российской Федерации
Главное следственное управление
КОПИЯ ВЕРНА
* № 10 *
Следователь СОМОРОКОВСКИЙ И.А.