Факт повреждения конструкций установлен
(установлен/не установлен (нужное вписать))
Повреждения: стекло в спальне, размер 0,78 × 1,30 – 2 шт.
Председатель Комиссии: ________________ Поливанов С.Л.
(подпись) (фамилия, инициалы)
Члены Комиссии: ________________ Москаленко
(подпись) (фамилия, инициалы)
________________ Данильченко М.А.
(подпись) (фамилия, инициалы)
________________ Артюшенко А.А.
(подпись) Чумова Н.[нрзб]
(подпись) (фамилия, инициалы)
Приложение: __________
Ознакомлен:
«16» 01 2023 г. [подпись] █████████ █. █.
(дата) (фамилия, инициалы)
Начальник департамента коммунального хозяйства и капитального строительства [подпись] С.Л. Поливанов
[печать: ГЛАВНОЕ СЛЕДСТВЕННОЕ УПРАВЛЕНИЕ № 10]
СОМОРОКОВСКИЙ И.А.