в Государственный комитет по государственной регистрации и кадастру Республики Крым Лист № 1 Всего листов 1 «13» августа 2015 г. ЗАЯВЛЕНИЕ 1 Прошу внести в государственный кадастр недвижимости сведения о следующем ранее учтённом объекте(ах), в соответствии с прилагаемыми документами: Заявитель(и), адрес(а) участков расположения: Респ. Крым, г. Керчь, ул. Индустриальное, д. 1 а (лит. А1) 2 Форма и способ получения документов 2.2 Получить кадастровый █████████ в виде документа на бумажном носителе в органе кадастрового учёта Государственный комитет по государственной регистрации и кадастру Республики Крым. 3 СВЕДЕНИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ ИЛИ ПРЕДСТАВИТЕЛЕ ЗАЯВИТЕЛЯ 3.1 Сведения о заявителе (физическое лицо): Фамилия, имя, отчество: █████████ Елена Вадимовна Вид документа, удостоверяющего личность: Паспорт гражданина Российской Федерации ██████ документа: Орган, выдавший документ: Федеральная миграционная служба Дата выдачи документа: 04 апреля 2014 г. 3.4 Сведения об адресе заявителя и (или) представителя заявителя: номер телефона: +7 ███ ███ ██738; адрес: [адрес скрыт] 4 ДОКУМЕНТЫ, ПРИЛАГАЕМЫЕ К ЗАЯВЛЕНИЮ: 1 Решение исполнительного комитета Керченского городского совета народных депутатов от 30.12.1990 № 2151 2 Технический █████████ от 20.02.1995 Керченское городское бюро технической инвентаризации 5 Подтверждаю своё согласие, а также согласие представляемого мной лица (при наличии представителя), на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, уничтожение персональных данных, а иных действий, необходимых для обработки персональных данных в рамках предоставления государственных услуг по законодательству Российской Федерации об информации, информационных технологиях и о защите информации, для принятия решений ею на основе органа кадастрового учёта, в целях предоставления государственной услуги. Информацию подтверждаю: сведения, указанные в заявлении, относящиеся к моей личности и представляемому мной лицу, а также внесённые мною данные (документы (информация), приведённые к заявлению, соответствуют требованиям законодательства Российской Федерации на момент представления заявления и данные документы действительны и содержат достоверные сведения. По всем вопросам по данному заявлению просьба обращаться по телефону: +7 ███ ███ ██738 7 ПОДПИСЬ Дата «13» августа 2015 г. КОПИЯ ВЕРНА Сомороковский И.А.