Бланк 60 л.д. 4
ПРОТОКОЛ
допроса потерпевшего
г. Керчь «13» октября 2022 г.
(место составления)
Допрос начат в 15 ч 00 мин
Допрос окончен в 15 ч 15 мин
Старший следователь следственного отдела по г. Евпатория Главного следственного управления Следственного комитета РФ по Республике Крым и г. Севастополю старший лейтенант юстиции Новиков А.А.
(должность следователя (дознавателя), классный чин или звание, фамилия, инициалы)
в помещении здании администрации г. Керчь, расположенном по адресу: Республика Крым, г. Керчь, ул. Кирова, д. 17
(каком именно)
в соответствии со ст. 189 и 190 (191) УПК РФ допросил по уголовному делу № 12202007703001265 в качестве потерпевшего:
1. Фамилия, имя, отчество █████████ █. █.
2. Дата рождения 11.04.1996 года рождения
3. Место рождения гор. Керчь Автономной Республики Крым
4. Место жительства и (или) регистрации [адрес скрыт]
телефон +7 ███ ███ ██422
5. Гражданство РФ
6. Образование среднее
7. Семейное положение, состав семьи не замужем, малолетних детей нет
8. Место работы или учёбы опекун инвалидов
телефон -------
9. Отношение к воинской обязанности невоеннообязанная
(где состоит на воинском учёте)
10. Наличие судимости не судима
(когда и каким судом был осуждён, по какой статье УК РФ, вид и размер наказания, когда освободился)
11. Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность потерпевшего личность установлена следователем
12. Иные данные о личности потерпевшего нет
13. С участием без участия
Потерпевший (подпись)