□ Прошу выплатить страховое обеспечение: □ наличными через Страховщика: □ на расчётный счёт: ✓ Р/с ___ через Страховщика: ✓ на расчётный счет ✓ К/с ___ БИК 044 525 355 ИНН ___ лицевой счёт ██████ к █████████ █. █. (ФИО, если Заявитель) согласно договору с САО «РЕСО-Гарантии» (именуемого «Страховщик», местонахождение Российская Федерация, 125047, город Москва, Нагорный [адрес скрыт], в том числе работников и представителей Страховщика, на обработку моих персональных данных (далее — ПД) в целях осуществления деятельности страховщика, заключения, исполнения и прекращения договоров страхования, урегулирования убытков по договору страхования и сбора статистической информации и об иных данных, а также в целях выполнения обязательных действий согласно действующему законодательству РФ. Страховщик может осуществлять обработку ПД в течение 25 лет после прекращения его действия. Мои ПД, в том числе специальные ПД, включают: фамилию, имя, отчество, дату рождения, паспортные данные, адрес проживания, уточнённое сведение о месте работы, предприятия, организации, занимаемой должности, о состоянии здоровья, заболеваниях о случаях обращения в медицинские учреждения. Приоритетно Страховщику должны сообщаться все действия с моими ПД включая сбор, систематизацию, накопление, хранение (изменение, обновление), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение. Страховщик также должен соблюдать требования о том, что он не будет обрабатывать такие данные без использования средств автоматизации, так и с применением таких в целях сохранения моих данных из Страховщика. Страховщик вправе во исполнение своих обязательств по Договору передавать мои ПД, в том числе специальные ПД, в медицинские учреждения и перестраховщику, а направленные сведения о местонахождении прогноза, а направленные указанию по направлению страховому к независимым экспертам, независимым экспертом (оценки), на станцию технического осмотра ТС, независимым техническим экспертам на ремонт; для проведения дефектовки и/или на ремонт. На основании ФЗ от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» разрешаю информацию или врачу в любую другую организацию, предприятию, исключительно какую-либо информацию о состоянии здоровья, заболеваниях, результатах лечения: в свои же данные, уточнённые диагноз, анализы, консультации, предприятию Страховщику. Дать разрешение Страховщику запрашивать и получать от ФГБУ документов данные о здоровье и запрашивать и запрашивать произошедший, в числе специальных сведений, разрешений, прогнозы и диагнозов, и иных сведений, составляющих охраняемую врачебную тайну. Настоящее согласие дано на момент подачи настоящего заявления и действует в течение действия Договора страхования, а также в течение 25 лет после прекращения его действия. Я знаю, что имею право в любой момент отозвать его, направив письменное обращение лично или по почте (заказным письмом с уведомлением о вручении лично по расписке) представителю Страховщика. В случае отзыва согласия в соответствии с требованиями действующего законодательства РФ в течение установленного срока. Я знаю, что в случае отзыва согласия Страховщик вправе обрабатывать мои ПД без моего согласия в случаях, предусмотренных действующим законодательством РФ. «02» 11 2022 г. (подпись) █████████ █. █. (и.о.)