Оборотная сторона формы № 3
Место: отправления / назначения
Время: выезда / возвращения
Пройдено, км
Подпись лица, пользовавшегося автомобилем
1 | 6887 | ШЧ-1 | Джанкой | 7-80 | 7-45 | 5 | [подпись]
2 | 6887 | Джанкой - Перво | 7-95 | 10-30 | 2[нечитаемо] | [подпись]
3 | 6887 | Перв[о] – Керс[о] | 11-30 | 11-00 | 14 | [подпись]
4 | 6887 | Ке[нечитаемо] – Перво | 15-16 | 13 | [подпись]
5 | 6887 | Ке[нечитаемо] – [нечитаемо] | 16-20 | 15 | [подпись]
по трос[се]: 270 × 14,16 = 31,75
по гор[оду]: 54 × 16,39 = 8,85
40
Результат работы автомобиля за смену:
всего в наряде, ч: 12
пройдено, км: 2[нечитаемо]
Расчёт заработной платы: за километраж, руб. коп; за часы, руб. коп; Итого, руб. коп.