ФГУП "КЖД"
(организация)
СП "Джанкойская дистанция СЦБ"
(подразделение)
Типовая межотраслевая форма № 3
Утверждена приказом ФГУП «КЖД»
от 14.06.2016 № АГ-257/Н
ПУТЕВОЙ ЛИСТ ЛЕГКОВОГО АВТОМОБИЛЯ
08 10 2022 г. № 1078
Форма по ОКУД: 0345001
Организация: ФГУП «КРЫМСКАЯ ЖЕЛЕЗНАЯ ДОРОГА» по ОКПО: 00827113
по ОГРН: 11591020022738
СП «Джанкойская дистанция СЦБ» БЕ: 6887
Марка автомобиля: УАЗ 5[нечитаемо]
Государственный номерной знак: Е 38[нечитаемо] Гаражный номер:
Водитель: [нечитаемо] Табельный номер: 47[нечитаемо]
(фамилия, имя, отчество)
Удостоверение №: 8[нечитаемо]261 379 Класс:
Лицензионная карточка: стандартная, ограниченная
Регистрационный №: Серия: №:
ПРОШЁЛ ПРЕДРЕЙСОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР [нечитаемо]
Автомобиль технически исправен
Показания спидометра, км: 718[нечитаемо]
Выезд разрешен
Механик: Волынковв[нечитаемо]
[дата] 08.10.[нечитаемо]
В распоряжение: Диспетчер ШЧ-2
ШЧ-2
(организация)
Адрес подачи: Разр[о-нечитаемо] – Перв[о-нечитаемо]
Время выезда из гаража, ч. мин: 7-[нечитаемо]
Диспетчер-нарядчик: [подпись] Баденюк [нечитаемо] лист № 2[нечитаемо]
Остаток: при выезде: 25
Время возвращения в гараж, ч. мин: [нечитаемо]
Диспетчер-нарядчик: [подпись] [нечитаемо] при возвращении: 53
по норме: 38
фактический: [нечитаемо]
Экономия: [нечитаемо]
Перерасход: [нечитаемо]
Показания спидометра при возвращении в гараж, км: [нечитаемо]
Автомобиль сдал водитель: [нечитаемо] Автомобиль принял Механик: [нечитаемо]
Водитель: [нечитаемо] Загорев[нечитаемо]
Горючее: АИ-95
Движение горючего