Page 22 / 209

СЕМЕЙНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ЗАРЕГИСТРИРОВАН БРАК 10 октября 2018 г. █████████ █. █. ██████ (ф.и.о. и дата рождения супруга) ОТДЕЛ ЗАГС АДМИНИСТРАЦИИ МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА «РАКИТЯНСКИЙ РАЙОН» БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ [наименование органа, осуществившего регистрацию] № записи акта 191 310-019 Заверил: [подпись] [Скан свидетельства о рождении ребёнка] ДЕТИ II Личный код: [печать] Дата рождения: 25.06.2016 Фамилия, имя, отчество: █████████ █. █. Пол: ЖЕН- КОПИЯ ВЕРНА Сомороковский Н.А.