Page 139 / 209

Документ, подтверждающий факт рождения ребёнка: Медицинское свидетельство о рождении серия ██████ № ██████ от 11 марта 2021 г. Данные об отце: ФИО: █████████ █. █. Дата рождения: 12 марта 1992 г. Место рождения: Воронежская область, Воробьевский район, с. Елизаветовка Гражданство: Российская Федерация. Место жительства: Российская Федерация, Краснодарский край, ст-ча Анапская, [адрес скрыт]. Документ, удостоверяющий личность: паспорт гражданина Российской Федерации серия ██████ № ██████, выданный ТП УФМС России по Воронежской области в Воробьевском районе 22.11.2012 Данные о матери ФИО: █████████ █. █. Дата рождения: 3 декабря 1991 г. Место рождения: Кыргызстан, г. Бишкек Гражданство: Российская Федерация. Место жительства: Российская Федерация, Краснодарский край, Анапский район, ст-ца Анапская, [адрес скрыт]. Документ, удостоверяющий личность: паспорт гражданина Российской Федерации серия ██████ № ██████, выданный в г. Анапа 15.12.2011. Служебные отметки и иные сведения 1. Выдана справка формы № 1. Исходящий № Р-01464 2. Запись акта составлена по письменному требованию родителей от 13.01.2021 ; паспорт заявителя ██████, выдан УВД Анапского района Краснодарского края, 28.05.2001г., 232-019. М.П. О.В. Кузьменко Исп. Н.А. телефон ___ [печать: Отдел записи актов гражданского состояния города-курорта Анапа управления записи актов гражданского состояния Краснодарского края] [печать: Следственный комитет Российской Федерации, Главное следственное управление] КОПИЯ ВЕРНА СОМОРОКОВСКИЙ И.А.