СВИДЕТЕЛЬСТВО
О РОЖДЕНИИ
█████████
Алина Евгеньевна
родился(лась) двадцать пятого июня две тысячи шестнадцатого года
место рождения посёлок Ракитное
Ракитянский район Белгородская область
Россия
о чём 2016 года июля месяца 07 числа
составлена запись акта о рождении № 173
Отец █████████
█. █.
гражданин России
(гражданство)
(дополнительные сведения на основании документа)
Мать █████████
█. █.
гражданка России
(гражданство)
Место государственной регистрации отдел ЗАГС администрации муниципального
района "Ракитянский район" Белгородской области
(подписано крупным шрифтом пятью гражданскими согласными)
дата 07 июля 2016
[печать ЗАГС] Н.В. Толстолуцкая
(подпись должностного лица гражданского состояния)
██████ КОПИЯ ВЕРНА
Следователь Самороковский И.А.