вертикальный рычаг — 4
соединительная тяга — 2
горизонтальный рычаг — 4
затяжка — 1
привод упора авторегулятора — 1
продольная балка рамы вагона — 2
соединительный рукав — 1
концевой кран — 1
лежень (деревянный) — 24
ИТОГО — 118
Стоимость восстановления повреждений: Будет указана предприятием, где будет производиться ремонт вагона.
Общая сумма за повреждение вагона: по будет указана предприятием, где будет производиться ремонт вагона.
Дополнительные данные: деформация продольных балок в горизонтальной плоскости 65 мм в вертикальной плоскости 55, колонная деформация двух верхних листов глубиной 60 мм накловкого более 0,6 см на.
Вагон подлежит: включению из инвентаря
или требованием ремонта или восстановления из инвентаря.
Подписи перевозчика: ВЧДЭ-19 Болодин Р.С.
Дополнительные подписи перевозчика:
* НПТО █████████ А.Н.
М.П.
Представитель предприятия, виновного в повреждении вагона:
третья лица
М.П. (не заполнено)
Вагон направляется для ремонта: завод (депо):
ж.д., или организации:
вагонным депо:
со станции:
на _____________ а _____________ вагонном дело
«__» __________ 20_г.