ФГУП «Крымская железная дорога» (организация) СП «Симферопольская дистанция пути», ОП «ДИС», ФГУП «КЖД» (подразделение) ПУТЕВОЙ ЛИСТ ЛЕГКОВОГО АВТОМОБИЛЯ " 8 " октября 2022 г. № 277 Форма по ОКУД: 0345001 по ОКПО: 00827113 ОГРН: 1195102022738 БЕ: 6883 Марка автомобиля: ВАЗ-21043 Государственный номерной знак: К003КО82 Гаражный номер: м163 Водитель: █████████ С.Н. Удостоверение №: [номер] Лицензионная карточка: стандартная, ограниченная Регистрационный №: [номер] Организация: ФГУП «Крымская железная дорога» г. Симферополь, ул. [адрес] СП «Симферопольская дистанция пути», ОП «ДИС», ФГУП «КЖД» Автомобиль технически исправен Показания спидометра, км: 47899 Выезд разрешён Механик: █████████ Е.В. [подпись] Задание водителю: В распоряжение СП «Симферопольская дистанция пути» ОП «ДИС», ФГУП «КЖД» Проведён инструктаж по Т.Б. и Б.Д. Адрес подачи: г. Симферополь, ул. Железнодорожная, 5 Машер [неразборчиво] [подпись] Диспетчер-нарядчик: █████████ Е.В. [подпись] Время возвращения в гараж: [данные] Диспетчер-нарядчик: █████████ Е.В. [подпись] Проведён инструктаж по Т.Б. и Б.Д. Автомобиль сдал, подпись водитель: █████████ С.Н. [подпись] Горючее: Марка: АИ-93 Выдано: 60 л по заправочному листу №: [номер] Остаток при выезде: 13 при возвращении: 14 Расход по норме: 59,85 фактический: 6,85 Экономия: [данные] Перерасход: [данные] Показания спидометра при возвращении в гараж км: 48 23 [данные] Автомобиль принял: █████████ Е.В. Механик: [подпись] Страница 169/185 КОПИЯ ВЕРНА. Следователь Сомороковская И.А.