[Оборотная сторона путевого листа грузового автомобиля №213]
Страница 172/150
Обратная сторона формы №1-С
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ВЫПОЛНЕНИЯ ЗАДАНИЯ:
[Таблица маршрутов]
Место отправления / Место назначения / Расстояние:
[данные о маршрутах]
Таксировка:
[данные о пробеге]
ТТЗ километров:
Гаранов Ю.А. [подпись]
█████████ О.А. [подпись]
РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ АВТОМОБИЛЯ И ПРИЦЕПОВ:
[Таблица результатов]
Пробег: 125 / 185 / 1675 [данные]
[Данные о грузе]
Автомобиль в технически исправном состоянии принял: [подпись]
Нецирование 11 октября [данные]
КОПИЯ ВЕРНА. Следователь Сомороковская И.А.