[Оборотная сторона путевого листа грузового автомобиля №474]
Страница 170/150
Обратная сторона формы №1-С
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ВЫПОЛНЕНИЯ ЗАДАНИЯ:
[Таблица маршрутов]
Место отправления: [данные]
Место назначения: [данные]
Расстояние: [данные]
Таксировка:
[Данные о пробеге]
ТТЗ километров:
Гаранов Ю.А. [подпись]
█████████ О.А. [подпись]
█████████ Е.В. [расшифровка]
РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ АВТОМОБИЛЯ И ПРИЦЕПОВ:
[Таблица результатов]
Пробег: 2,55 км
[Данные о грузе]
Грузы, перевозимые без ведения: [данные]
Автомобиль в технически исправном состоянии принял: Малеев Г.В.
И.о. начальника расписание путь М.В. Марченко
КОПИЯ ВЕРНА. Следователь Сомороковская И.А.