ФГУП «КЖД»
СП «Симферопольская дистанция электроснабжения»
ПУТЕВОЙ ЛИСТ ЛЕГКОВОГО АВТОМОБИЛЯ
[дата] 2022 г.
Типовая межотраслевая форма № 3
№ 850
Коды
[коды]
00827113
1159102022738
Форма по ОКУД по ОКПО ОГРН BE Класс —
Гаражный номер: —
Табельный номер: 47031425
Организация: ФГУП«КЖД»Симферополь
Симферопольская дистанция электроснабжения
Марка автомобиля: ГАЗ-3705
Государственный номерной знак: [номер]
Водитель: █████████ █. █.
Удостоверение №: [номер]
Автомобиль технически исправен
Выезд разрешён Механик [подпись] █████████ С.С.
Автомобиль в технически исправном состоянии принял Водитель [подпись]
Горючее
Марка: ДТ
[данные движения горючего]
В распоряжении: Симферополь
Адрес подачи: [адрес]
Диспетчер-нарядчик: [подпись]
Время выезда из гаража: [время]
Время возвращения в гараж: [время]
Автомобиль сдал / принял: [подписи]
---
Оборотная сторона (перечень поездок, перечисление сотрудников):
[РАСШИФРОВКА СП]
Расчёт заработной платы за смену:
По горам: 0040,657+50,280 = 60,182р.
Зарп.: [расчёты]
Пункты:
1. Ул. Вед Дим. Верхн. Бурун 2/1 Керчь II
2. Ул. Бурун II
3. Вед. Н. Бурун III Инф Кол. II
4. Буруневка В. Керчь II
5. Вед. Н. Ланч. Инф.
По горам: 20040,657+50,286+140,213 = 50,862р.
[итого расчёты]
Результат работы автомобиля за смену:
итого работано: [число]