Оборотная сторона формы №3 Номер по порядку | Код заказчика | Место отправления | Место назначения | Время выезда (ч. мин) | Время возвращения (ч. мин) | Пройдено, км | Подпись лица, пользовавшегося а/м 1 6983 Кермь 59 км 8 10 8 30 11 [подпись] 2 6983 59 км Кермь 9 00 9 25 12 [подпись] 3 6983 Кермь 59 км 9 30 9 50 11 [подпись] 4 6983 59 км Кермь 11 20 11 40 12 [подпись] 5 6983 Кермь 59 км 16 00 16 30 12 [подпись] 6 6983 59 км Кермь 12 30 13 00 30 [подпись] Итого: 10|100 55 х 0,168= 3,2 Перегон 31 х 0,182 = 5.6 Всего: 88 км = 16.81 Результат работы автомобиля за смену: всего в наряде, ч. 9 ч. пройдено, км 88 Расчёт произвел РЦСНС [подпись] █████████ █. █. Копия верна [подпись] Прядуненко Д.А. РЦС