Page 231 / 292

ФГУ ПКЖД организация региональный центр связи Приложение 1 Типовая межотраслевая форма № 3 Утверждена постановлением ФСУП №ТР-ЖД-07-21-01-21 ПУТЕВОЙ ЛИСТ ЛЕГКОВОГО АВТОМОБИЛЯ К № 380 Организация ФГУП «КЖД» имени ПАВЛЕНКО, М. по ОКУД 0143001 по ОКПО 00435713 по ОГРН 1159102022738 6983 Марка автомобиля ГАЗ-32687509783 Государственный номерной знак К-703 ТУ 82 Гаражный номер 1 Водитель █████████ █. █. Табельный номер 47041206 Удостоверение № 621085793 Класс 2 Лицензионная карточка стандартная, ограниченная █████████ А.К. [нрзб] █████████ █████████ [нрзб] [рукописные отметки] С.М. [нрзб] / █████████ Н.М. [рукописные отметки] Выдан разрешение: Механик [подпись] В распоряжении ФГУП КЖД Региональный Центр Связи Адрес подачи г. Симферополь, [адрес скрыт] Время выезда из гаража, ч. мин 8.30 Диспетчер-нарядчик █████████ █. █. Время возвращения в гараж, ч. мин 45.00 Диспетчер-нарядчик █████████ █. █. количество, л при выезде 45+ по норме 108 е остаток 20.8 фактически 15 Экономия Перерасход Показания спидометра при возвращении в гараж: 043754 Автомобиль принял: Механик [подпись] █████████ █. █. Копия верна [подпись] Прядуненко Д.А. Следственный комитет Российской Федерации Главное следственное управление КОПИЯ ВЕРНА Следователь Сомороковский И.А.