Page 11 / 227

Факт повреждения конструкций: установлен (установлен/не установлен нужное вписать) Повреждения: стекло в кухне, размер 0,58×1,0 – 2 шт., 0,45×0,58 – 1 шт., 0,46×0,86 – 1 шт. Председатель Комиссии: (подпись) Поливанов С.Л. (фамилия, инициалы) Члены Комиссии: (подпись) Москаленко (фамилия, инициалы) (подпись) Данильченко М.А. (фамилия, инициалы) (подпись) Артюшенко А.А. (фамилия, инициалы) (подпись) Усикова Н.Е. (фамилия, инициалы) Приложение: Ознакомлен: «12» января 2023 г. (подпись) █████████ █. █. (дата) (фамилия, инициалы) Начальник департамента коммунального хозяйства и капитального строительства С.Л. Поливанов