Page 103 / 227

Факт повреждения конструкций установлен *. (установлен/не установлен (нужное вписать)) Повреждения: входная дверь, размер 1,02×2,07 - 1шт Председатель Комиссии: _______________ (подпись) Полилванов С.Л. (фамилия, инициалы) Члены Комиссии: _______________ (подпись) Москаленко _______________ (подпись) Данильченко М.А. _______________ (подпись) Артюшенко А.А. Усикова Н.Е. (фамилия, инициалы) Приложение: _______________ Ознакомлен: «12 »января 2023 г. _________ (подпись) █████████ █. █. (дата) (фамилия, инициалы) Начальник департамента коммунального хозяйства и капитального строительства С.Л. Поливанов