РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ГУ МВД России ПО Г. САНКТ-ПЕТЕРБУРГУ И ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ 24.05.2018 ██████ [Подпись, печать] Фамилия: █████████ Имя: █. Отчество: █. Пол: ЖЕН. Дата рождения: 25.04.1973 Место рождения: ГОР. КЕРЧЬ КРЫМСКАЯ ОБЛ. ██████ [МРЗ-строки скрыты] КОПИЯ ВЕРНА [подпись] Самороковский